Приложение 4 (I)
к Акту обследования ОСИ к паспорту доступности ОСИ
№		

от “		”		20		г.	
I. Результаты обследования:
4. Зоны целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
Вариант I – зона обслуживания инвалидов

Наименование объекта, адрес
№
п/п	Наименование функционально-планировочного элемента	Наличие элемента	Выявленные нарушения и замечания	Работы по адаптации объектов	
		есть/нет	№ на
плане	№ фото	Содержание	Значимо
 для
инвалида (категория)	Содержание	Виды работ	
4.1	Кабинетная форма обслуживания								
4.2	Зальная форма обслуживания								
4.3	Прилавочная форма обслуживания								
4.4	Форма обслуживания с перемещением по маршруту								
4.5	Кабина индивидуального обслуживания								
	ОБЩИЕ требования к зоне								

II. Заключение по зоне:
Наименование
структурно-функциональной зоны	Состояние доступности *
(к пункту 3.4 Акта обследования ОСИ)	Приложение	Рекомендации
по адаптации
(вид работы)**
к пункту 4.1
Акта
обследования
ОСИ	
		№ на плане	№ фото		

* Указывается: ДП-В – доступно полностью всем; ДП-И (К, О, С, Г, У) – доступно полностью избирательно (указать категории инвалидов); ДЧ-В – доступно частично всем; ДЧ-И (К, О, С, Г, У) – доступно частично избирательно (указать категории инвалидов); ДУ – доступно условно, ВНД – недоступно.
** Указывается один из вариантов: не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны – организация альтернативной формы обслуживания.
Комментарий к заключению: